免疫治疗停止后，免疫检查点抑制剂诱发的炎性关节炎仍然存在

目的：探讨免疫检查点抑制剂(ICI)炎性关节炎(IA)患者长期预后，免疫检查点抑制剂停用后明确IA持续的相关因素，是否需要免疫抑制剂，以及这些药物对潜在恶性的影响。

方法：我们对和ICIs相关的IA患者进行前瞻性观察和研究。2015年6月至2018年12月招募患者。从基线访问中获取患者的基本信息ICI在终止后的24个月内，时间间隔不同。Kaplan-Meier曲线来表征IA持续性。Cox比例风险模型用于评估各种因素IA持续影响Logistic回归分析评价IA治疗对反应的影响。

结果：60例病人ICI终止后平均随访9个月。(53.3%)在最近的随访中IA活动。在ICI患者使用时间长，接受时间长ICI其他免疫相关不良事件免疫相关不良事件的患者中，IA不太可能改善。反应似乎不受免疫抑制的影响。虽然没有统计意义，但它是可持续的IA与更好的反应(完全或部分反应)有关。如图1所示:(A)显示联合ICI关节炎治疗持续时间增加；(B)超过2种额外显示irAEs持续性关节炎较多的患者；(C)在随访中发现完全或部分反应(CR/PR)患者比疾病更稳定或更有进展性(SD/PD)患者持续性关节炎较多。

图1基于免疫疗法，irAEs持续性关节炎和反应Kaplan-Meier曲线

结论：ICI诱导的IA可成为风湿科免疫调节治疗疾病的长期需要。重要的是，在这项研究中，免疫调节疗法的使用尚未被证明会影响癌症的预后。

原文：

图片来源文献：BraatenTJ,etal.AnnRheumDis.2019Sep20.

题图来源：赛金生物