20 个品种或列入新一轮国家谈判目录 点评最意味著降价的 4 个品种

第一轮各内陆地区计价和谈品系经过半年的计价和谈，其中的 3 个产品取得成功新产品将近 54% 以上，这表明该模式之前获得了初步实质性。因此，今后将则会有来得多的药普遍性性品通过各内陆地区计价和谈「以量换价」。那么，哪些品系下半年成为再一各内陆地区计价和谈品系呢？

根据《建立药普遍性性品计价和谈功能试点工作提案》，现今各内陆地区和谈品系的筛选标准主要有此表 4 点：

1. 针对社则会追捧的重大病因的放射治疗病患普遍性性；

2. 针灸须要或欠缺可替代品系的特效专利药普遍性性或独家品系；

3. 放射治疗款项太高，病患负担大；

4. 药普遍性性品卖出为数大。

而重新考虑现今各内陆地区药普遍性性品和谈最大的金钱是扩及各内陆地区社保编目，因此那些之前转至社保编目的品系，短时间内不大也许则会公布和谈品系编目。不过，那些已扩及各内陆地区社保编目的高价药普遍性性普遍性在社保上有恰当放宽，如限养老院区域内、限重症病因、限工伤等，今后各内陆地区也可以在社保放宽方面做文章，与企业进一步进行和谈。

通过以上筛选，现今有将近 20 个品系也许则会被公布再一的和谈编目，这其中的大以以外品系属于癌症病患普遍性性，其他一些品系主要针对利尿免疫、双目失明和器官移植排异等不堪重负病因。（见表 1，「★」星级代表短期被公布和谈编目品系的也许）

其中的，我们来得追捧那些现今市场为数较大且短期内有翻版获批的品系。对这些品系，各内陆地区有来得多的和谈金钱，并且和谈取得成功则会节约来得多的社则会卫生保健资源。

除此以以外替尼 （中的文名：）是特斯母公司研制上市的针对 Bcr-Abl 机理的 TKI 类凋亡药普遍性性物，主要针对费城等位基因HIV的慢粒和 c-kit HIV的胃内生瘤。对多种恶普遍性性特别是在是慢粒放射治疗的大大提高贡献前所未见，此以外口服给药普遍性性的方式为对于儿童或病患在家维持放射治疗提供了并不大的便利。对于费城等位基因HIV的慢粒和 c-kit HIV的胃内生瘤，除此以以外替尼都是现今中卫的放射治疗病患普遍性性。

根据采样养老院文档，2015 年采样养老院除此以以外替尼年卖出额为 5.36 亿元，同比增长速度仅 1%。这很小层面上是由于研制取得成功药普遍性性的上市，避免部份病患选取大众化的研制取得成功药普遍性性。从为数上来看，除此以以外替尼的使用量增长速度则略高于 45%。

的计价都只太高，现今的计价普遍性在 1.3 万元/箱子 （60 粒*100 mg） 将近，每日给药普遍性性施打在 400-600 mg，且需要过后病患普遍性性。如果一个病患月份病患普遍性性 3 个年初，的款项将将近 10 万元 （未曾重新考虑病患急需著手）。

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由于的不错，加之白血病病患中的儿童众多，故一直以来社则会上「将除此以以外替尼扩及社保」的呼声较大。通过较逐年度新产品，使得转至各内陆地区社保编目，对于特斯而言无疑更为最主要。

此以外，研制取得成功药普遍性性的影响不容忽视，除此以以外替尼是现今正因如此的几个已有研制取得成功药普遍性性的凋亡炎癌药普遍性性物，现今已有正大天晴、下莱茵和石药普遍性性 3 个企业的研制取得成功药普遍性性获批。研制取得成功药普遍性性的中的报价普遍性不到原研药普遍性性的十分之一，更高的计价之前很小层面冲击了原研药普遍性性的比率，从为数上来看，研制取得成功药普遍性性的使用量之前达到除此以以外替尼总额的 40%。

因此，难以再继续死守其太高的计价，不愿在收入和竞争者中的寻找新的平衡。主动与各内陆地区互动性，以较逐年度的新产品换取各内陆地区的全力支持无疑是一个好的选取。

与此同时，包括特斯研制的尼洛替尼在内的第二代 Bcr-Abl 已陆续转至中的国，新一代药普遍性性物耐药普遍性性层面逐年减缓，的新产品也能给尼洛替尼等打开三维空间，有助于新产品的推广。

作为最取得成功的药普遍性性物病患急需著手，在著手取得成功的同时也造就了为数并不大的赠药普遍性性，通过逐年度新产品，也可以逐年缩减病患急需的为数，提高新产品避免的收入损失。多种不同的例子是肺动脉高压波生坦，该药普遍性性在今年选取了 80% 的超逐年度新产品，每粒药普遍性性价从 500 元减缓到 70 元，同时更改了病患急需。

英夫利西嘌呤是第一个研制上市的针对免疫病因的炎 TNF-a 单克隆炎体。在亚太地区市场，炎凋亡病患普遍性性和免疫动物酒类是两类计价太高、市场为数前所未见的品系。其中的，英夫利西嘌呤、阿达木嘌呤和依那西普都长期名列以前茅亚太地区卖座药普遍性性以前 10 位。

英夫利西嘌呤的中的文名是，该药普遍性性于 1999 年获得 FDA 批准，2007 年强生将其引入中的国。英夫利西嘌呤的适应症更为广泛，除了适用最为广泛的类利尿普遍性性溃疡，还包括强直普遍性性脊柱炎、银屑病、银屑病普遍性性溃疡、克罗恩病等，这些病因都被视为与免疫主因相关，英夫利西嘌呤可以通过凋亡抑制 TNF-a 从而减轻这些病因。

相比之下于炎放射治疗，免疫动物酒类在全国性的适用并不一定广泛，根据采样养老院卖出数据，2015 年英夫利西嘌呤年卖出额为 1.1 亿元，同比增长速度 10%。

相比病患普遍性性，中的国大多免疫病患还未曾能接受花费太高放射治疗款项放射治疗此类病因的观念。以为代表的炎 TNF-a 动物酒类普遍性计价太高，每支 100 mg 的计价普遍性将近 6000 元，如果按照每次 200 mg，每 4 周给药普遍性性 1 次月份适用 3 个年初的给药普遍性性方式为计算，肌肉注射放射治疗款项达到 3.6 万元。免疫病因往往实际病患普遍性性过后时间来得长，病患的负担则会来得大。

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虽然之前转至几个省市的地方社保，但大多内陆地区病患依然难以承受太高的药普遍性性价，近期年销量止步不以前，加之现今已有多个在研动物酰胺下半年获批，因此强生无疑期望在动物酰胺获批以前通过转至各内陆地区社保尽快抢占空白市场。

参考都只未曾转至各内陆地区社保的正因如此大众化药普遍性性物益赛普的市场覆盖量，如果通过新产品得到社保的全力支持下半年换取来得多的收益。

此以外，都只参考各内陆地区对肝癌凋亡药普遍性性物的和谈方式为，各内陆地区也也许选取将和正因如此药普遍性性物修美乐、恩利，甚至益赛普打包和谈，以促进和谈取得成功。

利妥犹嘌呤也称重组炎 CD20 人鼠梦魇单克隆炎体。该药普遍性性是郭氏母公司放射治疗非霍其金帕金森氏症的凋亡炎病患普遍性性，中的文名为。作为特效药普遍性性，利妥犹嘌呤在 NCCN(National Comprehensive Cancer Network，美国国立信息化癌症网络) 等多个放射治疗简要中的都被列为部份帕金森氏症的中卫放射治疗提案。

虽然非霍其金帕金森氏症病患不算多，但由于利妥犹嘌呤计价太高，因此该药普遍性性长期名列以前茅亚太地区最卖座药普遍性性物以前十位和全国性凋亡酒类适用款项继。根据采样养老院文档，2015 年采样养老院年卖出额年卖出额为 7.93 亿元，同比增长速度 11.2%。

尽管是帕金森氏症特效药普遍性性，但该药普遍性性太高的计价还是不堪重负致使了大多病患的适用。

现今利妥犹嘌呤 （0.5 g)）的计价在 1.9 万元/支将近，按照最低破例的给药普遍性性 4 次的放射治疗提案，肌肉注射款项达到 7.6 万元，而对于以以外需要的重新组建化学疗法放射治疗，每个化学疗法肌肉注射适用 3-4 支，根据病患患病和身体状态化学疗法 6-8 个肌肉注射，整个化学疗法周期利妥犹嘌呤的适用款项最高则会将近 60 万元 （未曾重新考虑病患急需）。

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如此太高的放射治疗款项对于大以以外病患无疑属于天文数字，因此尽管该药普遍性性尚未曾转至各内陆地区社保，一部份省市依然将该药普遍性性公布省级社保编目，这对于病患而言无疑是讲道，但对于社保偿付而言又增加了前所未见的负面影响。各内陆地区更为想要能逐年新产品，以减缓社保偿付负面影响和病患负担，郭氏也想要通过扩及各内陆地区社保增加产品的市场机则会。

不过，重新考虑到以前期在遭遇来得大负面影响的情况，郭氏也不曾接受特罗和安的逐年新产品，那么在竞品来得少的，想要郭氏将其计价减缓到 10000 元/支此表，无疑有来得大的难度。

而另一方面，各内陆地区除了社保编目以外，也不是没有和谈金钱，现今全国性已核实了多个的动物酰胺。其中的，三生国健的该药普遍性性研制取得成功药普遍性性健妥犹之前收尾了Ⅲ期针灸，转至核实先决条件，下半年于近期获批。

由于国健是现今动物研制取得成功药普遍性性的反超企业，加之被三生注资后其实力来得为壮大。因此，为了提高健妥犹等动物酰胺对影响，不排除郭氏通过与各内陆地区达成协议加快产品覆盖的也许，但和谈无疑难度并不大。

曲妥和龙嘌呤也称为重组炎 HER2 人源化单克隆炎体，该药普遍性性是郭氏母公司放射治疗 HER2 HIV以前列腺癌的凋亡炎病患普遍性性，中的文名为赫赛和安。作为特效药普遍性性，曲妥和龙嘌呤也是 NCCN 等简要破例的针对 HER2 HIV以前列腺癌的中卫放射治疗病患普遍性性。

以前列腺癌是亚太地区也是中的国女普遍性性最常见恶普遍性性，每年新发许多人将近 20 万。对于以以外以前列腺癌病患，手术和激素放射治疗是单纯的放射治疗提案。

但是，对于 HER2 HIV的转移普遍性性或复发以前列腺癌，上述提案常常并不一定单纯，针对 HER2 的凋亡放射治疗是现今最佳的放射治疗提案。免疫组化等研究视为现今 HER2 HIV的以前列腺癌病患在 25% 将近，也就是每年有将近 5 万 HER2 HIV病患是赫赛和安的适应许多人。

在全国性，现今为数不多赫赛和安一个针对 HER2 HIV的凋亡药普遍性性物。根据采样养老院文档，赫赛和安在嘌呤类药普遍性性物年卖出额名列以前茅，2015 年采样养老院年卖出额该药普遍性性年卖出额为 6.66 亿元，同比增长速度 15.4%。

尽管是现今唯一的 HER2 HIV以前列腺癌特效药普遍性性，但该药普遍性性太高的计价还是不堪重负致使了大多病患的适用，现今曲妥和龙嘌呤 （0.44 g）的计价在 2.5 万元/支将近，如果按照 6-8 mg/kg 给药普遍性性施打，病患普遍性性 3-6 个年初，肌肉注射款项也许将近 65 万元 （未曾重新考虑病患募）。

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由于过高的放射治疗款项，赫赛和安现今只转至了极少数内陆地区的社保编目，重新考虑到通过转至社保编目可以扩大病患普遍性性区域内并可以某种层面提高病患急需，因此郭氏应该有意愿通过新产品换取社保的全力支持。

但是，在现今几乎没有社保的全力支持下，赫赛和安之前年销量前所未见。另一方面，尽管现今赫赛和安也有不少动物多种不同药普遍性性，但除了三生国健，其余企业的品系均时间表较晚，而原先之前收尾针灸的三生国健的赛普和安突然于 2016 年 5 年初撤回核实上市申请人——这预示着更长一段时间赫赛和安无需担忧动物酰胺的终究。

因此，尽管各内陆地区和病患都有很小的新产品要求，但想要让郭氏让步给予 50% 以上的难度具有巨大的终究。

编者： 张伽祺