新型心脏药物因医生的「沉默」而难于转至处方

被研究者誉为突破性疗程抗生素的新型肝脏抗生素于是以尽力争取处方医师的认同，而这对于制小儿自营也是一个懊恼的问题，如博拉，该的公司近日报道了其 Entresto 来得疲软的销售绩效。博拉曾吹嘘这款新型心绞痛抗生素不会踏入年销售多达 50 亿美元的重磅抗生素，该的公司也于是以深信这款产品努力其弥补重磅帕金森氏症抗生素专利解约导致的重大损失。

然而，Entresto 第一季度的销售仅为 1700 万美元，几倍低于衍生品分析的 2500 万美元至 3000 万美元，以前该的公司分析这款抗生素的 2016 年销售仅为 2 亿美元，这还不到汤森路透 Cortellis 编辑的共识分析的一半。这样的情况并非只有博拉才有。赛诺菲与安进也在尽力为其所谓的 PCSK9 抗样注射剂 Praluent 和 Repatha 争取处方。

这种困难与其它疾病领域形成巨大变化，如帕金森氏症，百时美施贵宝的新型疗程抗生素 Opdivo 于是以取得显著的自营业失败。博拉自己的银屑病抗生素 Cosentyx 也在几倍大于预期。英国肝脏研究员、英国心肌梗塞学不会不会长 Chazal 认为，过分昂贵的新型肝脏小儿被较慢接纳更为重要了这些抗生素的特殊困难，而这往往以长存为代价。

「生产成本是个问题，」 Chazal 在一次采访之前称。「就许多临床外科医师而言，他们有关切患者确实不会相当稳定，以及患者开始用作这些抗生素后，他们确实不会对抗生素的款项倍感沮丧并由此之前断服小儿。」Entresto 在英国的目录价格大约为每年 4500 美元，而 PCSK9 抗生素每年的款项大约为 1.4 万美元。

另外，英国心肌梗塞学不会、英国心肌梗塞协不会及欧洲心肌梗塞协不会等专业的机构特定读物的缺乏也导致了医师的呐喊。虽然涵盖 Entresto 潜在运用于的更新读物于是以在准备之前，但时间上的提前使得一些研究员倍感沮丧，如心肌梗塞研究员 Packer，他曾领导 Entresto 的检验研究，并挖掘出这款抗生素并不需要使心血管死亡及中风后果攀升 20%。

Packer 在上个月末的一篇期刊文章之前责怪就其读物的制订目前仍处于「呐喊」之前。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的并发症，虽然两款抗生素显示并不需要大幅提高减缓样，为证明样的大幅提高减缓将不会减缓心肌梗塞发作，就其临床检验仍在进行之前。

从全面性来看，大多数研究员仍预计新型肝脏抗生素不会踏入年销售多达数十亿美元的重磅产品，但与起初的预期相比较，这一过程将不会更漫长。「我们非常幸运有这些美好的小儿品，医学为我们表明，这些小儿品可以潜在更佳结局，」Chazal 如是称。「如何用作这些抗生素是我们仍在考虑的事情，但我认为我们在未来 12 个月末不会看到这些抗生素越来越被接纳。」

为了提振 Entresto 的销售，博拉表示该的公司从这个月末开始于是以扩大在英国的销售队伍，并且还发起了一个直接紧贴客户的广告活动。可以说，Entresto 是博拉希望最大的一款抗生素，然而，较低的销售加上销售款项增大，表明这款抗生素要想取得显著突破还需要要花费一定的时间。

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编辑： 冯志华