银屑病与焦油治疗 你必须知道的知识

什么是Goeckerman疗法

1925年，梅欧郡诊所（MayoClinic）的Goeckerman医生证实了联合使用焦油和UVB光疗治疗银屑病的优点。使用强化的焦油和UVB的联合治疗就以他的名字命名，而且对于严重的和难控制的银屑病也保持很好的疗效。

在住院治疗和日间治疗方案中使用，Goeckerman疗法（通常需要治疗三周或四周）几乎能清除100%患者的银屑病并且能得到长期的缓解，根据个体的病情不同，其缓解期从数月到一年甚至更长。

但是该疗法的应用实质已经减少。对于严重的银屑病已经发展起来新的更有效的系统（口服）治疗，而且由于Goeckerman疗法的强化和长期的本质特点，使其对于目前的健康保险公司来说价格效益比更差。

在美国的一些城市，日间治疗方案仍是可行的治疗选择之一。日间治疗方案中，个体接在白天受强化的光线和焦油治疗，但在晚上却可以回家或回临时的住所。NPF能帮你找到一家你所在地区的该治疗机构。

低强度类型的Goeckerman疗法也能在医生的办公室提供，它被认为是改进的Goeckerman疗法。在这些情况中，医生可能指导病人在家使用焦油，然后来诊所行光疗。

这种治疗方法对于那些对焦油本身没有反应的银屑病患者可能是比较理想的。银屑病皮损获得清除平均需要20次的治疗。

焦油还能与家庭光疗联合使用。一旦病人在医生的治疗下获得清除以后，家用的UVB装置能为个体提供进行性控制的方法。但是因为有严重灼伤的潜在危险，保健护理者仍应考虑设计一种家庭保健疗法（home-careregiment）将焦油和UVB联合使用。从NPF可得到家用UVB装置的制造商名录。

如何联合使用UVB和焦油

焦油应大约在UVB暴露前两小时用在皮肤上，然后在UVB暴露前去除掉。UVB治疗是在一个能容纳全身的橱柜内进行的，其中装有能一次性照射全身的一排灯管，或者使用只照射身体局部的小型装置。

使用低剂量UVB的病人一般从30秒到一分钟的光线剂量开始。这些剂量时间逐渐增加直到光线使皮肤变粉红色。在那时继续行光疗但不增加暴露时间，直到皮肤不再出现变粉红色的反应。然后再增加暴露时间。剂量时间一直要增加到银屑病皮损消失为止。

在日间治疗方案中，可能使用强效的处方焦油药物并在光线暴露前在皮肤上保留数小时。

有另一种形式的UV治疗称为紫外线A（UVA）。这种类型的紫外线通常用于日光浴美容院中，与焦油治疗同时使用并不起到很好的作用。它还会产生皮肤反应。大多数太阳灯主要发出UVA。当购买装置时，确保它是发出UVB的。

焦油有什么副作用吗

刺激或过敏反应：焦油会刺激皮肤并使其变红。当出现这种反应时，试着改用其它焦油制品。你可能对一种焦油制品敏感而对另一种则不敏感。先将一种焦油制品在一小块皮肤上做试验可能是可取的。如果反应持续存在，可先在皮肤上用保湿液，然后试着将焦油用在保湿液上。另外推荐的方法是请药剂师将一种5%、10%或20%的处方煤焦油LiquorCarbonisDetergens（LCD）与一种OTC保湿剂Aquaphor混合。

皮肤癌

如果将焦油反复用于皮肤长达许多年，理论上有产生皮肤癌的可能。但是不认为该危险性很高。在苏格兰进行了一项针对经焦油治疗的银屑病患者的研究，并没有显示体内或皮肤癌症发生率有任何增加。

在头皮上使用焦油的危险性很小，因为它一般只与头皮接触很短的时间。但是有些人将药物在头皮上保留一整夜。如果长期重复，理论上会增加皮肤癌的危险性。

病人在使用焦油时要有“间歇期”以避免对皮肤刺激作用过强。

任何定期规律使用焦油的患者都要注意皮肤癌的症状，并请皮肤科医生安排皮肤癌的检查时间。如果有合适的检查，使用焦油制品是非常安全的。

污染

焦油药物可能很污秽并会产生污染。越粗糙的焦油药效越强，产生的污染也越大。一些非处方焦油较为精炼，而且像化妆一样更容易使用。例如认为焦油凝胶产生的污染较小。但是没有任何焦油制品是无污染的。

处理污点的要诀：

1.在穿衣服前让焦油风干以减少污染。

2.如果你将焦油沾在衣物之外的物品上，立即用清洁剂和水清洗。迅速处理可能会挽救室内装潢和铺地材料。

3.尽快洗涤焦油污染的衣物或睡衣。它们可能需要洗涤一次以上。两种清洁剂商品Shout和Lestoil以及漂白可能有助于去除焦油污点。

4.在药物治疗期间，睡觉时严格使用同一套睡衣。

5.焦油制品可能会污染玻璃纤维浴缸。

注意焦油的浓度

当你阅读有关焦油制品包括洗头剂的标签时，注意一般焦油的浓度越高其药效也就越强。“越粗糙就越有效”是一句关于焦油作用的老话了。

但是同样要记住焦油的浓度越高，其产生的气味和污染也就越大。如果一种较温和的制剂因为像化妆品一样更加宜人而更容易被定期规则使用，那么它对某些人可能是一个更好的选择。

FDA证实以下OTC焦油浓度是安全和有效的：0.5%到5%的用作OTC制品煤焦油原料的煤焦油溶液或衍生物。

文章来源：宣城治疗牛皮癣的研究院哪家好